für  uns bereits  bekannte Patienten  ohne  Termin:   Mittwochs  10:40 bis  11:00 Uhr 

Betr: offene Sprechstunde                                                                    Stand   31.8.19    

per Gesetz sind wir gezwungen, ab 1. September 2019  eine offene Sprechstunde anzubieten.

 Die  NEUREGELUNG  trifft  uns in einer bereits  völlig  überfüllten  TERMINPLANUNG. BIS  WEIHNACHTEN  sind  schon  nahezu  alle  freien TERMINE  AUSGESCHÖPFT!

Ich habe  für die Ausschreibung  der offenen Sprechstunde meine  bisherige psychiatrische  Depressionsgruppe  und  Verhaltensanalysegruppe  gestrichen.  

Beginn  ist  Mittwoch  11. September-    Schulanfang,   besser  wegen bereits  eingeplanter  Termine  erst  der  18. September.  Wir versorgen  weiter  wie schon immer Patienten  mit  Notfällen, aus  unserer laufenden Behandlung, Krankenhausentlassungen  und dringliche Notfälle  in unserer normalen Sprechstundenzeit.  

Die  Ausschreibung  der offenen Sprechstunde erfolgt  als Probelauf  bis  18.  Dezember  2019   jeweils  Mittwoch morgens.  (Fügel). Danach  werde  ich aus der BAG  Fügel Herrmann zugunsten einer Anstellung im  MVZ  des Klinikums Crailsheim ausscheiden. Die Regelung  für die Praxis Herrmann  fürs  neue Jahr 2020  wird noch mitgeteilt.   Im Krankenhaus MVZ  für Neurologie und Psychiatrie  sind  die offenen Sprechstunden getrennt:  ab 7.1.2020  Montags  ab  9 Uhr  psychiatrisch durch mich ,  Freitags  ab 9 Uhr  neurologisch durch Herrn Kollegen Paducel.   

Auch wir wünschen uns, Notfälle zeitnaher versorgen zu können.  Wir  wollen  dabei  aber  auch eine sorgfältige, gute Patientenversorgung gewährleisten!   Daher  gelten   folgenden Regeln für unsere offene Sprechstunde: 

DIE  ÄRZTLICHE  SORGFALTSPFLICHT  erfordert  eine AUSREICHENDE  ZEIT  zur FACHÄRZTLICHEN BEURTEILUNG:     
10  min  für ANAMNESE  + 15 Min für  Untersuchung  +15min  für  KURZBERICHT und Untersuchungsempfehlungen:   D.h.  mindestens  40  minuten    pro neuem  NOTFALLPATIENT.   Max. schaffe   ich    2 neue  +   4  bekannte Patienten.   Bekannte  Pat. erhalten 15 min + 5 min Dokumentation.

1.    Neue Patienten werden  Mittwochs von  9.00  bis   9.20 Uhr  nach Dringlichkeit  angenommen.  persönliches  Erscheinen  ist  notwendig.    Uns  bereits bekannte Patienten können von 10.40 bis 11 Uhr kommen.   Sie  erhalten  eine Nummer  für  die Bearbeitung.   (1 N  bis 2 N  für neue    1 A  bis  4  A  für  bekannte Pat.) 

2.    Obwohl  von seiten des Gesetzgebers vorgesehen ist,  dass Patienten für die offene Sprechstunde keine  Überweisung vom Hausarzt benötigen, sehen  wir  für hausärztlich  überwiesene  PATIENTEN  mit  VERMERK    Eilt!  Oder  „Zeitnaher  Termin erbeten“  eine  höhere Priorität  als für Patienten  ohne diese Voreinschätzung !!   

3.    WIR  VERSORGEN NUR  PAT.  aus unserem lokalen EINZUGSGEBIET:   CR,  Altkreis  Crailsheim und Umgebung entsprechend unserem Notdienstbezirk. . Dh. nicht  aus AA,   NICHT  aus  Kreis  ANSBACH oder KÜ oder dem  ALTKREIS  SHA.

4.    DIE  VERMITTLUNG  in unsere  NOTFALLSPRECHSTUNDE  beinhaltet  keinen ANSPRUCH  an  auf FACHÄRZTLICHE  Weiter -  und  DAUERBEHANDLUNG. 
Wir  werden  lediglich  eine Therapieempfehlung  geben.     Alle   Verordnungen  und  Verlaufskontrollen  bleiben  in der Verantwortung  des  Hausarztes.    

5.    Wir  benötigen eine*n Weiterbehandler*in,  weil wir keine Kapazitäten  für  eine DAUERBEHANDLUNG chronischer  Patienten  mehr  haben. D.h.  es gibt einen Systemwechsel:  Die Weiterbehandlung bleibt  in hausärztlicher Hand!

6.    Unabdingbar ist das vollständige Mitbringen der Vorbefunde! .  
Patienten ,  die ohne  aktuellen MEDIKAMENTENPLAN,   KRANKENHAUSENTLASSBERICHTE  und  SCHRIFLICHE  VORBEFUNDE  z.B. anderer Fachärzte kommen,  schicken  wir  wieder nach Hause ,  !!!   Sie können sich gerne  in der nächsten offenen Sprechstunde  wieder vorstellen,  wenn die notwendigen Unterlagen besorgt  sind.   

7.    Wir  müssen  vermehrt  die  Weiterbehandlung  an den Hausarzt  zurückgeben,  damit    die Aufforderung,  Notfälle  zeitnaher  versorgen zu können,   auch realisierbar  ist.  (Holländisches  Modell) -  DESHALB  ERGIBT  SICH DIE NOTWENDIGKEIT,  dass  die  notwendige  PSYCHIATRISCHE  ODER   NEUROLOGISCHE  MEDIKATION  durch den HAUSARZT  VERORDNET  und KONTROLLIERT  werden  muss! 

MÖGLICHERWEISE  geben wir  EMPFEHLUNGEN,  apparative  Untersuchungen   (z.B. Kernspintomographie, DUPLEX Sono  ,  Schlafapnoescreening  etc. )    hausärztlich  zu veranlassen.    (dazu gehört dann auch Organisation  und Bewertung  der  weiteren  Untersuchungsergebnisse !)  Dasselbe  gilt  für planbare  stationäre  EINWEISUNGEN,  - ausgenommen sind  akute Notfalleinweisungen  aus  der Praxis. 

Mit freundlichen kollegialen Grüßen    Ihr Joachim Fügel   &    Rupert  Herrmann 

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